Использование титановых мембран для направленной костной регенерации

Что такое мембрана в стоматологии и как она применяется

Мембрана в стоматологии — это очень тонкая, но прочная пленка, которая активно применяется при имплантации зубов, пародонтологических, челюстно-лицевых операциях, так как надежно фиксирует костно-пластический материал, становясь для него самым настоящим каркасом.

Эластичность, максимальная тонкость, высокая степень надежности — уникальные свойства мембраны, благодаря которым она незаменима при направленной регенерации.

Располагают мембрану между трансплантатом и десной, благодаря чему костный заменитель, во-первых, не смещается, а во-вторых, отделяет трансплантат от десны, тем самым предотвращает преждевременное прорастание десны в трансплантат.

Таким образом, мембрана — материал №1 в стоматологической практике.

Качества хорошей мембраны

Хорошая, надежная мембрана обладает следующими качествами:

• биосовместимость с тканями человеческого организма,
• 100 %-й контроль пролиферации тканей,
• идеальная интеграция,
• сохранение места для альвеолярной кости,
• простота в применении.

В зависимости от этих свойств, которые, в свою очередь, во многом зависят от материала изготовления, стоматологическая мембрана гарантирует успешный результат любой хирургической операции. Поэтому, прежде чем выбрать идеальную мембрану, поговорим о видах стоматологических мембран, существующих в стоматологической практике на сегодняшний день.

Отзывы

Аугментация кости в ротовой полости – не такое уж частое явление для пациентов стоматологических клиник, чтобы пройти для них незамеченной. Нередко люди отказываются от нее, несмотря на все доводы в ее пользу, приводимые лечащим врачом.

Причины отказа могут быть разными – от банального страха перед неизведанной процедурой, до соображений экономического характера.

Если вам наращивалась костная ткань с использованием барьерных мембран, расскажите об общем впечатлении о процедуре и ее результате. Форма для комментария находится ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги коллагеновая мембрана операции в стоматологии

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Нанофлюор – лучшее средство против гиперестезии

Следующая статья

Дентикли – не окончательно изученное явление как итог минерализации коронковой и корневой пульпы

Виды стоматологических мембран

Виды стоматологических мембран делятся на две группы — резорбируемые и нерезорбируемые.

Нерезорбируемые мембраны по окончании лечения необходимо удалять, так как они не рассасываются. А повторное оперативное вмешательство, что очевидно, — это всегда повторная травматичность и, как следствие, увеличенный срок восстановления тканей до полного заживления, риск возможных осложнений и воспалительных реакций, увеличенные время и цена стоматологического лечения.

Резорбируемые мембраны удалять не надо. Они полностью рассасываются. Соответственно, в разы уменьшается риск травматичности тканей, время лечения, ускоряется процесс регенерации, а значит, общий срок восстановления пациента и цена стоматологического лечения.

Почему коллагеновые мембраны надежны

Коллагеновые мембраны пользуются большой популярностью по ряду причин. Но первая и основная — идеальная биосовместимость коллагена с тканями человеческого организма. Этот факт давно научно доказан. Коллаген в большом объеме присутствует в белковых соединениях десневых тканей человека, поэтому столь популярен в стоматологической практике.

Коллагеновые мембраны для стоматологии изготавливаются из свиной, бычьей, телячьей дермы, бычьего сухожилия и материала человеческого происхождения. Последний вид мембран изучен недостаточно, поэтому обычно используется коллаген животной природы. Он обладает высокой антигенностью, хорошо приживается в организме человека.

Коллаген идеально зарекомендовал себя в гемостатических процессах, в случаях оголения мембраны — заживление происходит ровно при вторичном натяжении, совершенно исключая риск воспаления и поддерживая процесс заживления стенок сосудов и капилляров.

В отношении такой положительной динамики прекрасно показала себя коллагеновая мембрана Genoss — Collagen Membrane. На сегодняшний день коллагеновая мембрана Genoss (Ю.Корея) — абсолютный лидер среди всех аналогов коллагеновых мембран в мире.

Виды барьерных мембран

Барьерная мембрана представляет собой ультратонкую эластичную пленку и крепится к челюсти небольшими титановыми штифтами. Находясь между десной и костью, мембрана выполняет не только разделительную, но и удерживающую функцию. Она фиксирует трансплантат в нужном положении и обеспечивает его надежную защиту от механического повреждения. В современной стоматологии используется два вида такой пленки:

1) Разборная барьерная мембрана.

Она не требует проведения операции по удалению, так как рассасывается через определенный промежуток времени.

2) Не разборная барьерная мембрана.

Это плотная не рассасывающаяся пленка, на определенном этапе требующая удаления хирургическим путем.

Разборная барьерная мембрана	Не разборная барьерная мембрана

Материалом для барьерной мембраны служит натуральный коллаген, он абсолютно нейтрален для иммунной системы, не вызывает воспаления и отторжения организмом. Кроме того, пленка препятствует проникновению болезнетворных бактерий, чем сводит к минимуму риск возникновения осложнений.

Коллагеновая мембрана Genoss

Многослойная резорбируемая коллагеновая мембрана Genoss изготовлена из бычьего коллагена I типа.

Collagen Membrane, Genoss идеально стабилизирует костный материал, прекрасно эпителизируется в открытом состоянии, поэтому широко применяется при всех возможных операциях направленной костной регенерации.

Collagen Membrane GCM1520

Collagen Membrane GCM3040

Collagen Membrane GCM2030

Collagen Membrane GCM1020

Преимущества Collagen Membrane, Genoss

• минимальный срок эпитализации в открытом состоянии — всего 2-3 недели (!),
• размер (толщина 0,3 мм),
• резорбируемость за 8-10 мес.,
• жесткость — гарантия отличной барьерной функции и надежной стабилизации костного материала,
• простота применения.

Прекрасные характеристики мембраны Genoss уже оценили многие стоматологи, поэтому сегодня вы можете недорого купить коллагеновую мембрану Genoss в интернет-магазине «Дентал Маркет».

Цена коллагеновой мембраны Genoss в «Дентал Маркет» более чем приемлема, особенно если учесть реальную возможность получить бесплатно консультацию специалиста, помощь в оформлении заказа и быструю доставку.

Звоните в «Дентал Маркет» по телефону 8 (495) 118-76-20

.

Интернет-магазин «Дентал Маркет» — гибкие цены, быстрая помощь в любой ситуации!

Использование титановых мембран для направленной костной регенерации

К. Н. Хабиев

к. м. н., сертифицированный имплантолог Европейской ассоциации остеоинтеграции, эксперт международного исследовательского центра MINEC, президент группы

Проблема восстановления костной ткани вокруг имплантата сразу после его установки является одной из самых актуальных. Использование титановых мембран в этих целях дает хороший стойкий результат. Для получения долговременного эстетического результата толщина костной ткани вокруг имплантата, особенно с вестибулярной стороны, должна составлять не менее 1,8 мм. Но, помимо толщины кости вокруг имплантата, необходимо учитывать и высоту кости над имплантатом. Она также должна составлять не менее 0,5—1 мм.

Восстановить и горизонтальный, и вертикальный объем ткани можно, используя титановые мембраны с особой системой фиксации. Для фиксации мембраны над имплантатом используется специальный плоский абатмент, который возвышается над платформой имплантата на 1, 2, 3 мм.

На этот плоский абатмент надевается заранее изогнутая титановая мембрана и фиксируется к абатменту заглушкой или формирователем. Особенностью мембраны I-Gen является то, что она заранее изогнута и поэтому позволяет достаточно точно прогнозировать объем восстановления твердых тканей как вертикально, так и горизонтально (рис. 1—3).

Рис. 1. Имплантат AnyRidge установлен в узкий гребень. Рис. 2. Титановая мембрана I-Gen фиксирована с помощью плоского абатмента. Рис. 3. Через 3-4 месяца восстановлен горизонтальный и вертикальный объем кости.

Клинический случай

В научно-исследовательскую клинику «Дентал Гуру» обратилась пациентка Г. с жалобами на отсутствие переднего зуба. Зуб был удален 2 года назад. На прицельном рентгеновском снимке определялся вертикальный дефект кости, на томограмме толщина альвеолярного края составляла 2,9 мм (рис. 4). Так как вертикальный дефект кости имел чашеобразную форму, а значит хороший потенциал образования новой кости, было принято решение установить имплантат одновременно с костной пластикой.

Был установлен имплантат AnyRidge диаметром 3,5 мм и длиной 11,5 мм (рис. 5). В качестве остеопластического материала была использована смесь аллогенного и ксеногенного остеопластических материалов. Для удержания графта с вестибулярной стороны была использована система I-Gen (рис. 6).

Для этого на имплантат фиксируется плоская платформа высотой 2 мм, на нее надевается мембрана I-Gen, которая затем фиксируется формирователем десны. Восстановление эстетики на период приживления было выполнено при помощи временных коронок, которые фиксировались на соседних зубах (рис. 7). Через 1,5 месяца после операции произошло частичное обнажение титановой мембраны, тем не менее мембрана была удалена только через 3 месяца после начала лечения (рис. 8).

В связи с тем, что после удаления мембраны образовался дефект в области ее оголения, еще через месяц была проведена пластика свободным тканевым трансплантатом с неба (рис. 9—10). Профиль десны формировался временной коронкой на имплантате (рис. 11—14). Успешное формирование мягких тканей в данном случае обусловлено достаточной поддержкой со стороны кости, поэтому был получен оптимальный эстетический результат.

Так как благодаря использованию технологии I-Gen была восстановлена не только толщина, но и высота костной ткани, можно прогнозировать долговременный эстетический и функциональный результат.

Вывод: для получения хорошего функционального и эстетического результата с долговременным прогнозом рекомендуется использовать технологию фиксации титановой мембраны на 2—3 мм выше платформы имплантата, что позволяет получить не только горизонтальный, но и вертикальный объем тканей.

Рис. 4. Прицельный рентгеновский снимок до операции.Установлен имплантат AnyRidge с плоским абатментом. Рис. 5. Мембрана I-Gen фиксирована на плоском абатменте с помощью формирователя десны.Прицельный рентгеновский снимок сразу после операции. Рис. 6. Частичное обнажение мембраны через 1,5 месяца после операции. Рис. 7. Удаление мембраны I-Gen может проводиться без отслаивания слизисто-надкостничного лоскута. Рис. 8. На имплантате фиксирована временная коронка. Рис. 9. Произведена пересадка свободного тканевого трансплантата с неба. Рис. 10. Сразу после пересадки и фиксации тканевого трансплантата. Рис. 11. Состояние мягких тканей через 2 месяца после 2-й операции. Рис. 12. Состояние мягких тканей перед снятием слепков для изготовления постоянной конструкции. Рис. 14. Прицельный рентгеновский снимок с временной коронкой. Рис. 14. На имплантат фиксирован комбинированный циркониевый абатмент и коронка на каркасе из оксида циркония.

Cписок литературы находится в редакции.